【記者林明佑/員林市報導】一名78歲高齡男性,長期患有肝硬化及B型肝炎,因缺乏定期追蹤意識,月前到員榮醫療體系員榮醫院就診時,經電腦斷層(CT)檢查赫然發現肝臟存有兩處腫瘤,直徑分別達11公分及2公分。面對高齡、多重慢性病及巨型腫瘤的嚴峻挑戰,由胃腸肝膽科與心導管中心聯手,成功以新式「氣球栓塞導管」及「電燒手術」精準清除病灶。

▲員榮醫療體系員榮醫院心血管中心主任林彤宥醫師解說,「氣球栓塞導管」技術,可將化療藥物「鎖」在腫瘤區域內,殺死肝癌細胞不會損害正常的肝細胞。(圖/員榮醫院提供)
▲員榮醫療體系員榮醫院心血管中心主任林彤宥醫師解說,「氣球栓塞導管」技術,可將化療藥物「鎖」在腫瘤區域內,殺死肝癌細胞不會損害正常的肝細胞。(圖/員榮醫院提供)

員榮醫院員生院區院長、胃腸肝膽郭武憲醫師指出,針對此類複雜個案,單一科別往往難以應對。醫療團隊經由跨部科會議討論,決定採取分階段治療,針對11公分巨型腫瘤,由心導管中心主任、心臟內科林彤宥醫師施行動脈介入性栓塞療法。針對2公分彎曲處腫瘤,因位置刁鑽,由胃腸肝膽科接手以電燒方式成功精準燒除。

林彤宥主任表示,由於患者年事已高且身體機能不適合侵入性開刀,傳統化療栓塞在注射時藥劑易回流,可能損傷正常肝細胞。本次手術特別採用「氣球栓塞導管」技術, 利用微細導管進入腫瘤供血動脈,並在前端充起微型氣球以暫時阻斷血流。氣球可將化療藥物「鎖」在腫瘤區域內,使其完整填充於細胞中,避免藥物外溢回流至正常組織,因為藥物不亂跑,對於體力較弱、不耐受化療副作用的78歲長者,這種技術就像是「局部戰場精準打擊」,是能保住體力的關鍵。因此術後恢復極快。

該名患者術後門診追蹤顯示,原本11公分的腫瘤已萎縮至3公分,肝癌凋亡速度與範疇皆優於傳統導管手術,之後再以電燒處理。

林彤宥提醒,氣球栓塞導管雖能顯著降低副作用,但仍有其適應症限制。若患者血管過於彎曲導致導管無法到達目標、或肝動脈開口狹窄,強行操作恐造成動脈破裂等併發症。因此,術前的精準影像判斷與醫師專業篩選至關重要。

郭武憲院長強調,該名患者目前復原良好,「能吃、能喝、能跑、能跳」,且持續回診追蹤。他呼籲廣大鄉親與長者「肝臟是沈默的器官」,具肝炎病史者務必每3至6個月定期至胃腸肝膽科抽血檢查肝功能指數、白蛋白、腫瘤指標及腹部超音波檢查,才能早期發現、早期治療。