車禍腿傷靜脈栓塞恐裁肢 員榮傷口中心聯手心臟外科醫治

【記者林明佑/員林市報導】一名八十歲的老鄰長,數個月多前車禍受傷,經過一個多月,左腿傷口一直無法痊癒,到員榮醫療體系員榮醫院就醫,高壓氧及傷口中心主任鄭文昌醫師發現患者右下肢腫脹,如不及時處理恐因肺栓塞死亡,會診心臟外科賴金湖主任,採用「血栓溶解導管」釋放藥物,放置三天後取出,老翁就能下床走路,他說「這是半年來最舒服的一天」。

▲員榮醫療體系員榮醫院心臟外科主任賴金湖醫師,為八十歲老翁手術,幫助他重新正常行走。(員榮醫院提供)
▲員榮醫療體系員榮醫院心臟外科主任賴金湖醫師,為八十歲老翁手術,幫助他重新正常行走。(員榮醫院提供)

這名老翁半年多來因右腳跛行,行動困難,九月初因車禍受傷,左腿傷口一直無法痊癒,拖了快一個月才找上員榮醫療體系高壓氧及傷口中心主任鄭文昌醫師,鄭醫師發現患者右下肢腫脹,便迅速安排下肢血管電腦斷層,意外發現有右下肢深部靜脈栓塞。

為避免併發肺栓塞,便盡快安排轉至心臟外科門診,經由賴金湖主任安排抽血檢驗栓塞指數(D-Dimer)並親自執行血管超音波檢查,確認仍有大量血栓塞在右下肢膕靜脈至股靜脈,遂安排隔日住院治療。

賴金湖主任指出,如果服用抗凝血藥物要半年多才能溶解,有一成的患者要一年血塊才會溶解,新方法只要數天。現在美國及歐洲心臟學會的治療指引,都建議要及早移除血栓,會比單純吃抗凝血藥物來得好,可以避免栓塞後症候群及抗凝血藥物導致的出血併發症。

病人出院後,定期在心臟血管外科門診追蹤,藉抗凝血劑以及促進血液循環的藥物,兩側下肢都沒有再發生腫脹的情形,甚至連左小腿的傷口也開始癒合縮小了!

患者說,他是鄰長,每天都要巡視鄰內水溝蓋是否被偷、路燈是否損壞或台電電線是否被樹枝壓到等事,未手術前,每天拖著左腳幾乎走不動,每一陣子就要休息一會兒,常常覺得快不行了,手術後能正常走路,十分感謝員榮優秀的醫師幫忙。

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