彰基暖醫與急診ICU阿嬤約定 醫病互動從「心」出發

【記者林明佑/彰化市報導】「因為你是小帥哥,所以你說什麼,我都願意配合,而且一定要照相留念喔!」加護病房(ICU)總是讓人有面對死亡、不安、恐懼與焦躁的感受,對於醫師在加護病房訓練,也是截然不同的挑戰,不僅面對在醫學上是最難的一群疾病,每天家屬焦急的期盼,更是醫病溝通最難上的一課;但彰基醫學中心急診暖醫林品安與80歲的急診ICU阿嬤,醫病互動釋放出的柔和心境,讓冰冷的醫療環境充滿溫馨及人情味。

▲林品安醫師與急診ICU阿嬤醫病互動釋放出的柔和心境,讓冰冷的醫療環境充滿溫馨及人情味。(示意圖/彰基提供)
▲林品安醫師與急診ICU阿嬤醫病互動釋放出的柔和心境,讓冰冷的醫療環境充滿溫馨及人情味。(示意圖/彰基提供)

林品安表示,「與急診ICU阿嬤的約定」這個小故事發生在今年初,自己輪訓加護病房的第一天,也是阿嬤進加護病房的第一天。阿嬤因為急性腹痛前往二林基督教醫院求診,最後診斷是缺血性腸炎敗血性休克,肚子和腸子有破掉,被送來彰基進行緊急的手術,腸子被切掉了一大段;因為阿嬤的慢性病蠻多的,有三高、紅血球增多症等,所以一開始覺得她的預後,可能不一定會太好。

▲林品安醫師表示,音樂其實是一個很妙的東西,可以撫慰人心,甚至可以感化、治療。(圖/彰基提供)
▲林品安醫師表示,音樂其實是一個很妙的東西,可以撫慰人心,甚至可以感化、治療。(圖/彰基提供)

林品安感覺阿嬤和外婆有幾分神似,所以每次經過時都會多跟她說幾句話,起初因插著氣管內管很痛苦、也沒辦法說話,常常比手畫腳,光猜都要猜好久,看她也是很氣餒的常常在流眼淚,心裡非常的不捨。一天早上,大家看到阿嬤非常激動地對著天空比手畫腳,聽護理師說,他們已經被吵了一整個晚上,林品安看阿嬤很激動,但是插著管子,也沒辦法讓大家理解她要表達什麼意思,還流下激動的眼淚, 於是向前輕輕的跟阿嬤說,我們立下一個約定!希望您趕快好起來,等到拔管的那一天,我要聽您今天想要講的故事。

▲林品安醫師指出,音樂是非常感性的,醫學是非常理性的,對他而言缺一不可,所以希望自己可以當一位「白袍鋼琴家」。(圖/彰基提供)
▲林品安醫師指出,音樂是非常感性的,醫學是非常理性的,對他而言缺一不可,所以希望自己可以當一位「白袍鋼琴家」。(圖/彰基提供)

其實,在治療過程中也是一波三折,經過兩三個禮拜,期間還歷經肺炎、泌尿道感染,甚至是靜脈栓塞,但是阿嬤都一一的挺過來了。隨著升壓藥物濃度漸漸下調、身上引流管的拔除、肺炎的痰消散,終於迎來拔管的這一天,剛開始ICU阿嬤還有點沙啞、虛弱,需要氧氣罩的幫忙,經過幾個小時休息,林品安靠近阿嬤,問著當時到底想要表達什麼?阿嬤竟然說出一個令他覺得比較意外,而且很有趣的故事。

ICU阿嬤說,那天進刀房的時候,聽到外面有人在吵架,覺得是不是需要去勸和,需不需要去處理一下?林品安覺得阿嬤非常的可愛啊,就算自己命在旦夕,也在關心別人。之後,一切都還算順利,阿嬤跟他說,因為你是小帥哥,所以你說什麼,我都願意配合,而且一定要照相留念喔!

林品安從聊天得知阿嬤是家庭主婦,獨自撫養3個子女,偶爾會接家庭代工,覺得阿嬤果然是擁有台灣上一代非常堅毅不拔的精神,拖到肚破腸流才願意就醫。隨著阿嬤的病況逐漸改善,可以離開加護病房到普通病房,他親自護送阿嬤前往,跟阿嬤的兒子進行交接後,感覺自己完成了一項非常有意義、有成就感的一項任務。

林品安覺得保持一顆愉悅的心情,盡量為病人多做點什麼,像是喜歡聽什麼音樂,就讓他聽什麼音樂,有需要另外的營養針,也會在許可範圍內,給予病人最好的治療;另外,讓病人每天知道現在是幾點幾分、白天或晚上,家人什麼時候可以再來之類的;病人除了保持相信自己會好的心情,家庭的支持也是很重要的。他說,像之前疫情的時候,必須遵守管理原則,都是以視訊的方式,很有趣的是,護理師會帶阿公、阿嬤每天做操,然後透過視訊讓家屬知道他們是受關心的,而且大家都是站在同一個陣線。

林品安指出,其實醫病都是互相的,如果多一點點的關心,他們會感受得到,也會回饋給我們,自己覺得醫病關係,就是建立在互相的信任,而且覺得用音樂好像其實也可以連結。一個很有趣的現象,在加護病房裡的病人,有著各種不同文化宗教背景,在床邊播放他們想聽的音樂,像ICU阿嬤信佛教,所以給她聽佛經,在插管期間聽著佛經,其他病人則有聽聖歌的、流行的或古典的音樂,所以音樂其實是一個很妙的東西,可以就是撫慰人心,甚至可以感化、治療。

喜歡站在急診第一線,儘早幫病人進行最快處置的林品安,本身彈了一手好鋼琴,經常於國家級音樂廳演出,4月16日將與梧桐弦樂團合作一場私人音樂會。他說,當音樂家、鋼琴家,一直是我的夢想;但是,當醫生也是我的理想。音樂是非常感性的,醫學是非常理性的,覺得就是人的兩個面向,他認為醫學與音樂少任何一個,好像都不是他的這種感覺,所以希望自己可以當一位「白袍鋼琴家」。