中秋烤肉海鮮處理特別小心 魚蝦扎手恐創傷弧菌上身

〔記者林明佑/彰化市報導〕88歲阿嬤在處理魚類時,左手不小心被魚鰭刺傷,傷口不到一公分,卻開始局部紅腫熱痛,且在幾個小時後演變成壞死性筋膜炎,經送醫後迅速確診為「創傷弧菌」感染,經清創、完整抗生素治療後順利出院。彰化基督教醫學中心急診暨重症醫學部主任林晏任醫師藉此提醒民眾,秋節將至,與同住家人烤肉團聚時,在海鮮處理要特別注意並清洗乾淨,因大部分海鮮都可能會有「創傷弧菌」,若處理海鮮食材不慎被刺傷,也可能會引發創傷弧菌感染。

中秋烤肉海鮮處理特別小心 魚蝦扎手恐創傷弧菌上身
謝貝尤醫師提醒民眾,處理海鮮時最好戴較厚的手套,被海鮮扎到手後果可能很嚴重。(圖/彰基醫院提供,以下皆同)

收治阿嬤的彰基急診暨重症醫學部主治醫師林記賢表示,當時以即時床邊超音波為阿嬤檢查,發現左手影像上有典型的鵝卵石形狀積液表現,隨即聯繫整形外科醫師做清創手術,最後確診為「創傷弧菌」的感染,如果未即時處理,組織可能在幾小時內嚴重壞死,甚至有致死的可能。

中秋烤肉海鮮處理特別小心 魚蝦扎手恐創傷弧菌上身
林晏任醫師表示,處理海鮮不慎被刺傷,可能引發「創傷弧菌」感染,若出現發燒、畏寒、患部紅腫熱痛等症狀時,必須儘快就醫。

台灣位於亞熱帶,四面環海,民眾炎夏時節也會到沙灘戲水,沿海養殖漁業發達,民眾食用海鮮的機會很多。溫暖(約攝氏20度)及中低鹽度海域的環境有利於「創傷弧菌」的生長。接觸受該菌污染的海產,如生蠔等食物、既有傷口被海水污染,或遭海生魚貝類、魚具刺傷等,都可能是創傷弧菌進入人體的致病途徑。

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林記賢醫師表示,感染「創傷弧菌」,如果未即時處理,組織可能在幾小時內嚴重壞死,甚至有致死的可能。

健康民眾受到「創傷弧菌」感染,偶有嘔吐、腹瀉、腹痛等症狀;但是年老、慢性肝病、肝硬化及免疫力低下的患者,創傷弧菌便容易感染並進入血液中,造成發燒寒顫、手足部水泡及壞死現象,傷口潰爛蔓延,甚至造成敗血性休克,死亡率可達百分之五十。

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阿嬤的左手幾個小時後演變成壞死性筋膜炎,經送醫後迅速確診為「創傷弧菌」感染。

根據文獻顯示,台灣創傷弧菌的盛行率每年大約數十位病患,但此感染並非法定傳染病,實際案例應該更多。因台灣海域的溫度通常大於18℃,因此大部分的症狀都出現在4到10月,尤其6到8月夏天的時候為疾病高峰期。

彰基急診暨重症醫學部副主任謝貝尤醫師提醒民眾,免疫功能低下的患者,包括潛在肝病患者,需特別注意預防創傷弧菌感染,以下提供一些注意事項: 儘量不要吃生牡蠣或其他生貝類、徹底煮熟貝類(牡蠣、蛤、貽貝)、不要吃那些在烹飪過程中沒有打開的貝類、將牡蠣去殼煮至少3分鐘、 避免將煮熟的海鮮和其他食物與生海鮮和生海鮮汁交叉污染、烹飪後應立即食用貝類、避免將裸露的傷口或不完整的皮膚暴露於海水中。

還有,處理未加工的貝類時,要穿防護服器具(例如手套)、去海邊遊玩應避免赤腳踩踏在有貝殼或岩石中。另外,如有被海鮮刺傷或有傷口接觸海水,隨後出現如發燒、畏寒、患部紅腫熱痛等症狀,必須儘快就醫。