棘手慢性骨髓炎 彰化醫院高壓氧中心助重生

〔記者林明佑/埔心鄉報導〕76歲的張女士2年多前嚴重車禍經各種相關手術後,卻併發慢性骨髓炎,需要輪椅與助行器才能行走,人也倦怠消瘦,生活嚴重失序。收治的衛福部彰化醫院骨科醫師、同時也是高壓氧中心主任的陳柏辰表示,為張女士申請了健保的高壓氧治療,10多次的治療後,現在已能行走如常,精氣神都轉好。

張女士表示,2年多前騎機車撞上電線桿,右小腿開放性粉碎性骨折,好不容易熬過了清創手術、皮瓣移植手術、髓內骨釘手術,後來卻又不幸併發慢性骨髓炎加上骨折不癒合,為了治療骨髓炎,她吃了一整年的抗生素,吃到胃腸不適、全身倦怠,整個人都消瘦了,還需要靠輪椅與助行器才能行動。

陳柏辰指出,慢性骨髓炎是開放性骨折或骨科手術後常見的併發症之一,主要是細菌感染深入骨髓後,未能及時清除,導致細菌在骨髓的巢狀結構內建立根據地,由於細菌感染已經破壞骨骼血流循環,引發局部缺氧長出疤痕組織,所以正常免疫細胞與抗生素無法深入感染核心,導致感染只能暫時壓抑、無法根除,是很棘手的疾病。

陳柏辰說,病患一旦患上慢性骨髓炎,長年都受此病侵擾,長期傷口不癒合、流膿、紅腫熱痛,甚至造成肢體失能,張女士即是如此,他為張女士申請了健保的高壓氧治療,進行每週3次、每次1小時的治療,在10多次之後,張女士就已經可以自己牽機車、騎機車,獨自來院接受高壓氧治療,生活自理能力大大提升。

張女士說,她現在胃口變好,從每餐半碗飯變1碗飯,體重從55公斤增到60公斤,人也舒服多了,不再整天疲軟無力,還可以再騎機車了。她笑著說,最重要的是高壓氧可以健保給付,讓她不用擔心醫療費。

陳柏辰說,高壓氧能夠加強側肢循環生成,加速傷口癒合、帶入更多抗生素到達感染周邊,高濃度氧氣也能直接殺菌、加強白血球的殺菌功能,甚至能加強抗生素的殺菌力,對於慢性骨髓炎有莫大助益,因此被列入了健保高壓氧有條件給付的治療項目。

陳柏辰指出,去年底該院高壓氧中心成立後,原本只有1台的治療艙供不應求,在今年7月再添購2台後,目前共3台治療艙服務患者,高壓氧的效能,包括神經系統、傷口問題、眼耳鼻喉科疾病、保健及醫學美容、骨外科問題、其他適應症等6大類,在各種不同病症的患者之中,慢性骨髓炎在半年就已累積數十起治療成功的案例,成效良好,呼籲已經失去治療信心的慢性骨髓炎患者不應放棄重拾生活步調的機會。