【記者林明佑／台中報導】37歲女性產後數月例行性回診追蹤，發現左側卵巢一顆十公分大的腫瘤，於大里仁愛醫院持續追蹤過一年，這顆卵巢腫瘤並沒有縮小，反而開始出現左下腹悶痛，經超音波及抽血檢查後，評估應是良性的卵巢水瘤，於是住院接受經陰道自然孔內視鏡手術，切除左卵巢水瘤，並保留正常的卵巢組織，病人術後僅輕微腹部悶痛，當天就可以下床活動，隔天即出院返家休養。
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| ▲大里仁愛醫院婦產科林玉珊醫師說，利用陰道自然孔可進行子宮切除，同時也能觀察到卵巢及輸卵管是否有病灶。（大里仁愛醫院提供） |
另一名43歲女性長年受子宮肌腺症引發的慢性骨盆腔疼痛所苦，期間接受過口服避孕藥及黃體素治療，皆因副作用而停止。而腹部的不適症狀已嚴重影響日常生活，因已完成生育計畫，遂至大里仁愛醫院婦產科門診要求子宮切除，經過自然孔內視鏡手術切下一個因子宮肌腺症而纖維化的子宮後，這位病人的骨盆疼痛終於獲得緩解，術後沒有腹部傷口疼痛的問題，也提早恢復工作。
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▲利用陰道自然孔可進行子宮切除，同時也能觀察到卵巢及輸卵管是否有病灶。（大里仁愛醫院提供） |
大里仁愛醫院婦產科林玉珊醫師表示，經陰道自然孔內視鏡手術自2012年由林口長庚婦產科在台灣開始發展，是一項由陰道進行的腹腔鏡手術，可應用在子宮切除、卵巢腫瘤切除、特定形態的子宮肌瘤切除，甚至是女性結紮手術。
林玉珊說，陰道自然孔內視鏡手術帶來的好處包括：不會留下腹部傷口疤痕，術後疼痛程度大幅降低，可儘早下床，增加術後恢復速度，住院天數縮短。除此之外，在上腹部有嚴重沾黏的病人身上，自然孔不經由腹部傷口進行手術，可視為另一個安全的手術途徑。
林玉珊提醒，此手術也有一些相對的禁忌症如骨盆腔嚴重沾黏患者（膀胱、直腸沾黏、骨盆腔深部浸潤子宮內膜異位症等），以及沒有性經驗而在意處女膜完整性的女性。
林玉珊說，在健保手術之下，仍需自費部分耗材以利手術進行，若有實支實付醫療保險，則可向保險公司申請給付。如有手術需求者，應先到婦產科門診諮詢專業意見並討論評估後再做出最適切決定。
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