【記者林明佑/台中報導】69歲林女士出現左側肢體僵硬、顫抖,以及走路不穩、容易跌倒的狀況,家人原來以為只是老化,到中國醫藥大學附設醫院神經內科門診進行詳細檢查,竟發現林女士罹患罕見疾病「多發性系統退化症」,併發憂鬱症,經顱磁刺激術挽救大腦,讓林女樂觀積極治療,重啟正向人生。

▲中國醫藥大學附設醫院神經部敖瑀醫師(左)以重複性經顱磁刺激術改善林女士腦部前額葉神經元之活性,施先生(中)說太太在治療後,言談與情緒狀態皆大幅改善。 (記者林明佑翻攝)
▲中國醫藥大學附設醫院神經部敖瑀醫師(左)以重複性經顱磁刺激術改善林女士腦部前額葉神經元之活性,施先生(中)說太太在治療後,言談與情緒狀態皆大幅改善。 (記者林明佑翻攝)

神經部巴金森暨動作障礙科敖瑀醫師指出,多發性系統退化症是非遺傳性的多重神經系統退化疾病,屬於非典型巴金森氏病的分型,屬於罕見神經退化性疾病,平均發病年齡約在55歲上下。然而,多發性系統退化症目前有效的藥物治療卻十分有限,病人往往對於治療藥物反應不盡理想,甚至可能有副作用出現,導致用藥的選擇相當受限。

▲中國醫藥大學附設醫院神經部敖瑀醫師(左)提到,以重複性經顱磁刺激進行治療,藉此種非藥物、非侵入性、精準定位的神經刺激方式,改善林女士的嚴重憂鬱症狀。(記者林明佑翻攝)
▲中國醫藥大學附設醫院神經部敖瑀醫師(左)提到,以重複性經顱磁刺激進行治療,藉此種非藥物、非侵入性、精準定位的神經刺激方式,改善林女士的嚴重憂鬱症狀。(記者林明佑翻攝)

敖瑀指出,罹患神經退化性疾病的病人,往往運動功能不佳、生活品質下降,併發憂鬱症的機會遠高於一般長者族群,由於這類病人年紀較長,服用的慢性病藥物種類更為複雜。

▲病人接受重複性經顱磁刺激機器治療的情形(示意圖)。 (記者林明佑翻攝)
▲病人接受重複性經顱磁刺激機器治療的情形(示意圖)。 (記者林明佑翻攝)

敖瑀說,林女士由於神經功能退化逐漸行動不便,需以輪椅代步,受疾病影響,家屬發現林女士情緒越發低落,回診時常有嚴重負面、自棄的想法,儘管盡全力調整抗憂鬱藥物,並且撫慰病人情緒,配合家屬的盡心陪伴,無奈林女士仍未見改善,甚至因情緒問題,影響其服藥的意願,以及進行復健治療的配合度。

▲敖瑀醫師指出台灣患有神經退化性疾病之病人,罹患憂鬱症機率高,例如阿茲海默氏症(60~80%)、巴金森氏症(40~60%)、亨丁頓式舞蹈症(40%),盡早治療減少病人及照顧家人的負擔。(記者林明佑翻攝)
▲敖瑀醫師指出台灣患有神經退化性疾病之病人,罹患憂鬱症機率高,例如阿茲海默氏症(60~80%)、巴金森氏症(40~60%)、亨丁頓式舞蹈症(40%),盡早治療減少病人及照顧家人的負擔。(記者林明佑翻攝)

為了改善林女的心情,敖瑀醫師向林女及其丈夫建議,以 重複性經顱磁刺激進行治療,希望以此種非藥物、非侵入性的神經刺激方式,改善林女的嚴重憂鬱症狀。敖瑀表示,重複性經顱磁刺激術是藉由快速改變的磁場製造電流,達到刺激腦部神經的目的,這是一個非侵入性、安全性高並少有副作用的治療技術。

敖瑀指出,研究顯示,憂鬱症病人之前額葉功能較正常狀況低下,透過重複性經顱磁刺激術,能改善憂鬱症病人前額葉神經元之活性,從而達到治療目的。

敖瑀說,治療過程中醫師會隨時評估病人情緒及生理變化,以確保其安全性,除了治療憂鬱症病患,在學術研究上,亦發現重複性經顱磁刺激能對於神經退化性疾病,例如阿茲海默氏症、巴金森氏症、腦中風後之偏癱症狀、偏頭痛、耳鳴等等,有部分正向的效果;雖暫未取得極為確切的臨床證據,但對於目前無其他確定治療的此類疾病來說,或許也是一個能嘗試的治療方向。

林女接受重複性經顱磁刺激術治療之後,情緒顯著改善,較不會出現負面的情緒以及自暴自棄的發言,對於復健治療、運動、以及服藥的意願大幅提高;因復健強度、日常生活中活動量提高,動作症狀也較能控制,生活品質改善,也降低了家屬照顧的困難度及壓力。

敖瑀呼籲,目前許多神經退化性疾病雖暫時無法治癒,但醫學的發展日新月異,除了藥物之外,還有許多其他的治療方法,如重複性經顱磁刺激術,都能以緩解病人的症狀,改善病人與家屬的生活品質,希望病人及家屬對於治療仍抱有希望及信心,讓醫師陪伴您一起勇敢面對疾病。