【記者林明佑/員林市報導】彰化69歲李姓男子多年前發生車禍,近年來走路一跛跛,醫師告訴他因右膝磨損,建議置換人工關節,日前他到員榮醫療體系員生醫院求診,員榮醫療體系「膝關節炎保膝手術暨健康運動中心」執行長花世源從他走進診間,一眼看出他右腳較短,經X光檢測,證實右腳脛骨內翻超過12度,經手術將右腳矯正,不到一小時就解決了李姓男子近半世紀的病痛。

▲員榮醫療體系「膝關節炎保膝手術暨健康運動中心」執行長花世源研發「保留膝內十字靭帶之人工膝關節設計」,榮獲2022年第19屆國家新創獎中的學研新創獎。(員榮醫院提供)
▲員榮醫療體系「膝關節炎保膝手術暨健康運動中心」執行長花世源研發「保留膝內十字靭帶之人工膝關節設計」,榮獲2022年第19屆國家新創獎中的學研新創獎。(員榮醫院提供)

李姓男子表示,44年前,騎機車發生車禍右小腿骨折,打上鋼片,休息近兩個月,骨頭癒合後,繼續工作,隔年將鋼片拆除。隨著年紀漸長,近年常覺得右膝、右腰酸痛。這些年來情況持續惡化,走路一跛一跛,連老婆都提醒他,好像長短腳,建議他就醫。他看遍中部各大醫院,骨科醫師聽他主述右膝疼痛,就建議換人工關節,李姓男子也同意,連手術日期都已排定。

▲李男經X光檢測,證實右腳脛骨內翻超過12度,經員榮手術將右腳矯正,不到一小時就解決了李姓男子近半世紀的病痛。(員榮醫院提供)
▲李男經X光檢測,證實右腳脛骨內翻超過12度,經員榮手術將右腳矯正,不到一小時就解決了李姓男子近半世紀的病痛。(員榮醫院提供)

日前因緣際會巧遇花醫師,花醫師看他走路姿勢,並聽他描述曾發生過車禍,判定並非關節退化,而是外傷造成,建議他先暫緩手術到員生就診。經下半身骨骼X光檢查,發現李姓男子車禍後右小腿脛骨腓骨骨折,癒合不良,造成足內翻變形,下肢錯位內斜,隨著年齡增長,傾斜情況愈來愈重,右半身宛如「比蕯斜塔」一般,目前右小腿脛、腓骨內翻12度(一般內翻超過5度,有症狀就要手術矯正),也因全身重量傾向右腳,造成右腰、右膝、下背疼痛,李姓男子甚至考慮要動腰椎手術。

花世源說,有些醫師認為膝蓋磨損、關節變形疼痛就要換膝關節,他則主張「保膝」,能保留儘量保留,「留得青山在不怕沒材燒,媽媽給的最好」。以李男子為例,先前未能查出是脛、腓骨陳舊骨折錯位、癒合不良,造成右腿彎曲變短,關節內翻,其實並不需要換人工膝關節,只要找出膝腰疼痛與跛行原因,手術將右下肢脛腓骨截骨矯正拉直,加上骨髓內釘,上下端固定在脛骨上,「回到媽媽給的長度、軸向」,就解決問題。不過,像重度關節炎、創傷過度、嚴重軟骨缺損、骨關節全變形,需換人工膝蓋還是要換。

為置換更接近媽媽給的原生膝關節,花世源研發「保留膝內十字靭帶之人工膝關節設計」,榮獲2022年第19屆國家新創獎中的學研新創獎。花世源說,隨著基因、細胞及組織工程進步,他致力追求關節再生醫學研究,很感謝員榮醫療體系總院長張克士知遇之恩,在他從三總退休後,立即到榮員醫療體系服務,能讓更多有膝傷疾病的民眾,不需換人工膝關節,以保膝手術來解決病患的病痛。