【記者林明佑／台中報導】蔡先生有糖尿病，規律服用降血糖及降血脂藥物，血糖控制良好，但是最近一年的三酸甘油脂數值在240-360mg/dl之間，他認為自己不喝酒，也不吃太油的肥肉，有規律運動，實在不清楚為何三酸甘油脂會高。大里仁愛醫院營養治療科陳靜誼營養師詢問後發現蔡先生每天都會吃雜糧麵包，然而種類繁多的麵包容易將隱形危機藏在健康外表之下。

▲民眾若有血脂異常問題應先區分為何種血脂過高，並針對其可能原因來調整飲食，才能有效降低血脂肪，預防心血疾病之發生。（大里仁愛醫院營提供）
▲民眾若有血脂異常問題應先區分為何種血脂過高，並針對其可能原因來調整飲食，才能有效降低血脂肪，預防心血疾病之發生。（大里仁愛醫院營提供）

大里仁愛醫院營養治療科陳靜誼營養師表示，血脂肪主要由膽固醇和三酸甘油脂所組成，高血脂定義為總膽固醇≧240mg/dL或三酸甘油酯≧200mg/dL或有服用降血脂藥物。2017-2020年國民營養健康狀況變遷調查結果顯示：臺灣18歲以上民眾高血脂盛行率合計為25.6%，等於每4人就有1人血脂肪過高！比起2013-2016年更上升了3.04%；其中男性高於女性，而男性在40-64歲此年齡層有高血脂症的比例最高。

▲鮮奶堅果麥片：簡易又均衡的早餐，加入適量堅果不僅增加口感及飽足感，還有有豐富的單元不飽和脂肪酸。（大里仁愛醫院營提供）
▲鮮奶堅果麥片：簡易又均衡的早餐，加入適量堅果不僅增加口感及飽足感，還有有豐富的單元不飽和脂肪酸。（大里仁愛醫院營提供）

由於有高血脂症者未來罹患心臟血管疾病的風險是一般人的3倍，因此應調整生活作息和飲食，將血脂數值維持或接近理想值，以降低動脈粥狀硬化及心血管疾病發生。

▲護心五彩餐盤：除了添加少許堅果，也可以將一半的白米用未精製全穀雜糧類取代。（大里仁愛醫院營提供）
▲護心五彩餐盤：除了添加少許堅果，也可以將一半的白米用未精製全穀雜糧類取代。（大里仁愛醫院營提供）

成人血液中三酸甘油脂理想濃度應低於150mg/dL，而三酸甘油脂除了與飲食中油脂相關之外，也要注意精緻甜食、含有蔗糖或果糖的食物以及酒精；控制油脂攝取量，要少吃油炸、油煎或油酥之食物，特別是種類繁多的麵包容易將隱形危機藏在健康外表之下。

依據中華民國國家標準(CNS)，硬式麵包的糖及油脂含量各佔麵粉百分比4%以下，麵包表皮鬆脆，內部組織柔軟而具韌性，如法國長棍麵包。質地柔軟的軟式麵包糖及油脂含量則增加至4-10%，甜麵包更是超過10%。

因糖及油脂比例差異，影響熱量及口感，例如某烘焙坊的全麥土司有歐式雜糧麵包與台灣全麥土司兩種，其中道地歐式雜糧麵包無加糖，成分只有全麥麵粉、橄欖油、新鮮酵母、鹽，而台灣全麥土司另外加入鮮奶油(牛奶提煉)、蜂蜜、蔗糖製作，配合台灣人口味調整，口感較柔軟、適口性佳，但熱量、脂肪、飽和脂肪及糖鹽量也相對增加。

陳靜誼建議民眾在選購麵包時，不妨花一點點時間查看成分及營養標示，選擇多全榖、少加工、少餡料的麵包，享受美食之餘也不增加身體的負擔。

蔡先生在營養師的建議下，除了維持理想體重及規律運動習慣之外，每週早餐以饅頭、麥片替換麵包3-4天，並搭配蛋白質(例如無糖豆漿或鮮奶1杯)；平日多攝取蔬菜、適量全榖雜糧類及水果，遵照醫囑服藥，半年後三酸甘油脂已降低至接近理想範圍。

陳靜誼提醒，民眾若有血脂異常問題應先區分為何種血脂過高，並針對其可能原因來調整飲食，才能有效降低血脂肪，預防心血疾病之發生。