瘦瘦筆效應掀糖尿病新藥瘋搶 部彰醫師籲減重濫用恐傷腎

【記者林明佑/埔心鄉報導】俗稱「瘦瘦筆」的減重藥缺貨,傳出另一種有減重效果的糖尿病新藥SGLT2抑制劑也被民眾鎖定,想辦法購買後當成減重藥使用。衛福部彰化醫院副院長陳殷正表示,SGLT2抑制劑的主要適應症是糖尿病,利用其副作用來減重,如腎功能不好,使用後恐造成腎損傷,引起泌尿道感染、酮酸中毒等風險,沒有糖尿病的人如果要減重,最好還是循著飲食控制和運動減重比較安全。

▲俗稱「瘦瘦筆」的減重藥在醫院藥局都缺貨,傳出另一種有減重效果的糖尿病新藥SGLT2抑制劑也被民眾鎖定,想辦法購買後當成減重藥使用。(彰化醫院提供)
▲俗稱「瘦瘦筆」的減重藥在醫院藥局都缺貨,傳出另一種有減重效果的糖尿病新藥SGLT2抑制劑也被民眾鎖定,想辦法購買後當成減重藥使用。(彰化醫院提供)

彰化一家藥局張姓老闆表示,很多人買不到瘦瘦筆之後,轉詢問要購買SGLT2抑制劑為主成分的藥品,雖然是處方用藥,但還是有人照賣,一顆60元至100元。

▲衛福部彰化醫院副院長陳殷正表示,SGLT2抑制劑的主要適應症是糖尿病,利用其副作用來減重,如腎功能不好,使用後恐造成腎損傷,引起泌尿道感染、酮酸中毒等風險。(彰化醫院提供)
▲衛福部彰化醫院副院長陳殷正表示,SGLT2抑制劑的主要適應症是糖尿病,利用其副作用來減重,如腎功能不好,使用後恐造成腎損傷,引起泌尿道感染、酮酸中毒等風險。(彰化醫院提供)

本身是腎臟內科醫師的衛福部彰化醫院副院長陳殷正表示,近幾年來,SGLT2抑制劑及GLP-1等2類新的糖尿病藥引起矚目,主要是其副作用竟然是很多人夢寐以求的減重。其中, GLP-1是一種新的糖尿病皮下注射藥劑,協助身體分泌出胰島素,減少升糖素,使血糖保持穩定;另外,它也能增加大腦對食慾的抑制,產生飽足感,因而降低熱量的攝取,達到減重,市面上被俗稱為「瘦瘦筆」的主要成分即是GLP-1。

▲彰化醫院副院長陳殷正強調,SGLT2抑制劑是處方藥,適應症並不包括減肥,也因為不是合法減重藥,一旦身體出現問題,是無法適用藥害救濟的,沒有糖尿病的人如果要減重,最好還是循著飲食控制和運動減重比較安全。(彰化醫院提供)

▲彰化醫院副院長陳殷正強調,SGLT2抑制劑是處方藥,適應症並不包括減肥,也因為不是合法減重藥,一旦身體出現問題,是無法適用藥害救濟的,沒有糖尿病的人如果要減重,最好還是循著飲食控制和運動減重比較安全。(彰化醫院提供)

陳殷正指出,在國內,GLP-1為主成分的「瘦瘦筆」藥品有善纖達(Saxenda)、胰妥讚(Victoza)、胰妥善(Ozempic)、易週糖(Trulicity),善纖達的適應症為肥胖,經衛福部核准為合法的減重注射藥物,其他3種的適應症是第二型糖尿病控制,卻也遊走在灰色地帶,被普遍用在減重上。最近缺貨的是一週施打一次的易週糖,連帶的造成其他藥品也遭熱搶,甚至擴及GLP-1之外的另一種治療糖尿病的新藥SGLT2抑制劑。

陳殷正表示,SGLT2抑制劑的機轉和GLP-1不同,它是作用在腎小管,抑制腎臟再吸收尿糖的功能,讓多餘的糖從尿液排出,達到降低血糖的效果,有效穩定血糖,也因為熱量被排出而達到減重效果。

陳殷正說,研究顯示糖尿病人使用SGLT2抑制劑,可以減少蛋白尿,減緩腎臟病的惡化,甚至洗腎的發生。進一步使用在非糖尿病的腎臟病人,發現同樣有類似的功效。除了腎臟的保護效用外,SGLT2抑制劑也有保護心臟的效果,不僅改善心臟功能,也降低心臟衰竭的住院,甚至死亡。

陳殷正指出,SGLT2抑制劑對於血糖、腎臟、心臟都有助益,糖尿病及心臟衰竭目前已經有條件的健保給付,在腎臟病部分雖然健保尚未給付,不過應該指日可待。

陳殷正強調,SGLT2抑制劑是處方藥,適應症並不包括減肥,如果使用者腎功能不好,使用後恐造成腎損傷,而且尿液中糖分太高,泌尿道容易發生感染,甚至引起更嚴重、有致命風險的酮酸中毒。也因為不是合法減重藥,一旦身體出現問題,是無法適用藥害救濟的。