馬鞍型吊帶顧好髖關節 小baby贏在人生起跑點

【記者林明佑/彰化市報導】抱姿或包覆不正確,造成小baby髖關節發育不良,未來可能長短腳、動作發展遲緩。彰化基督教醫院使用「髖關節馬鞍型吊帶」,治療6個月前小baby不穩定的髖關節。彰基骨科部副主任暨彰基兒醫兒童骨科主任王偉勛醫師表示,「髖關節馬鞍型吊帶」在世界上已經通用很久,臺灣跟國外的針對髖關節發育不良、不穩定的小baby,都是有使用的。

▲王偉勛醫師表示,彰基醫學中心使用馬鞍型吊帶,治療6個月前小baby不穩定的髖關節。(圖/記者林明佑翻攝)
▲王偉勛醫師表示,彰基醫學中心使用馬鞍型吊帶,治療6個月前小baby不穩定的髖關節。(圖/記者林明佑翻攝)

王偉勛表示,「髖關節馬鞍型吊帶」是治療用的,小baby出生後理學檢查與關節超音波檢查正常,是不需要使用的;主要是使用在理學檢查,髖關節不穩定,還有超音波檢查呈現2C(髖臼發育不良)、D(關節鬆脫)以上的不穩定及脫位情形,就會讓小baby在6個月大前使用。

▲「行動式髖關節超音波檢查車」推到嬰兒床旁邊,小baby只要舒服的側躺著、又有枕頭,身體不會不穩定,可輕鬆進行檢查。(圖/記者林明佑翻攝)
▲「行動式髖關節超音波檢查車」推到嬰兒床旁邊,小baby只要舒服的側躺著、又有枕頭,身體不會不穩定,可輕鬆進行檢查。(圖/記者林明佑翻攝)

王偉勛指出,「髖關節馬鞍型吊帶」使用的時機比較侷限在6個月大前的小baby,因為髖關節要透過正確的抱姿,才能持續穩定的發展。有一些危險因子,如果胎位不正、羊水過少,或者是第一胎女生,父母兄弟姐妹有髖關節發育不良問題,都是屬於高風險的族群;另出生後理學檢查有不穩定的狀況,就需要考慮到使用,但是僅限於早期發現、早期治療的小baby,超過6個月大後使用的話,就會比較沒有有效地約束。

▲魏婉華護理長表示,過去總是習慣將新生兒包得緊緊的,致使腿部發展空間沒有很大,很容易造成髖關節發育不良。(圖/記者林明佑翻攝)

▲魏婉華護理長表示,過去總是習慣將新生兒包得緊緊的,致使腿部發展空間沒有很大,很容易造成髖關節發育不良。(圖/記者林明佑翻攝)

王偉勛表示,原則上,一出生或是在出生後一個月發現,使用約在一到三個月左右,依照髖關節的發育不良的狀態會有所差異,穿搭的時候,希望儘量除了洗澡、換尿布以外,盡量都是穿著,可以讓髖關節維持在一個穩定的狀態。

王偉勛舉出過去病例,小baby抱回家給阿公阿嬤帶,因為捨不得看到孫子被馬鞍型吊帶約束,就把它拆掉,等到爸爸媽媽假日回家的時候,再把它穿回來。回醫院檢查時就覺得奇怪,怎麼穿了一個月都沒有進展,一問之下才知道,阿公阿嬤心裡捨不得,所以平常沒有辦法穿,等到爸爸媽媽回家,或回醫院時,再趕快把它穿上去。這時候,檢查當下就出包了。

王偉勛表示,髖關節就是沒有發育的更好。所以沒有持續穿它,就等於沒有效果,建議除了洗澡、換尿布,其餘時間盡量都穿著,讓小baby早一點穿、穿的時間夠久,就會早一點恢復。6個月大前的小baby還不會七坐、八爬,下肢的活動比較少,所以對於約束和不舒服會比較好,就是說:「早一點穿、早一點治療,就可以早一點恢復四肢正常的活動。」

王偉勛強調,如果因阿公阿嬤的捨不得,可能就會讓小baby多穿一、兩個月以上;超過6個月以上,開始會坐、會爬、會走,就可能無法使用這個簡單的治療的方式。

髖關節發育不良的情況比較輕微,大概都在四周,也就一個月左右,就會恢復到正常的角度,如果脫臼或者是比較嚴重的發育不良,穿戴時間可能會延長到3個月左右。王偉勛說,原則上,希望在4個月以前發現、6個月大之前治療好;這是我們的目標。