【記者林明佑／彰化市報導】抱姿或包覆不正確，造成小baby髖關節發育不良，未來可能長短腳、動作發展遲緩。彰化基督教醫院使用「髖關節馬鞍型吊帶」，治療6個月前小baby不穩定的髖關節。彰基骨科部副主任暨彰基兒醫兒童骨科主任王偉勛醫師表示，「髖關節馬鞍型吊帶」在世界上已經通用很久，臺灣跟國外的針對髖關節發育不良、不穩定的小baby，都是有使用的。
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| ▲王偉勛醫師表示，彰基醫學中心使用馬鞍型吊帶，治療6個月前小baby不穩定的髖關節。（圖／記者林明佑翻攝） |
王偉勛表示，「髖關節馬鞍型吊帶」是治療用的，小baby出生後理學檢查與關節超音波檢查正常，是不需要使用的；主要是使用在理學檢查，髖關節不穩定，還有超音波檢查呈現2C（髖臼發育不良）、D（關節鬆脫）以上的不穩定及脫位情形，就會讓小baby在6個月大前使用。
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| ▲「行動式髖關節超音波檢查車」推到嬰兒床旁邊，小baby只要舒服的側躺著、又有枕頭，身體不會不穩定，可輕鬆進行檢查。（圖／記者林明佑翻攝） |
王偉勛指出，「髖關節馬鞍型吊帶」使用的時機比較侷限在6個月大前的小baby，因為髖關節要透過正確的抱姿，才能持續穩定的發展。有一些危險因子，如果胎位不正、羊水過少，或者是第一胎女生，父母兄弟姐妹有髖關節發育不良問題，都是屬於高風險的族群；另出生後理學檢查有不穩定的狀況，就需要考慮到使用，但是僅限於早期發現、早期治療的小baby，超過6個月大後使用的話，就會比較沒有有效地約束。
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▲魏婉華護理長表示，過去總是習慣將新生兒包得緊緊的，致使腿部發展空間沒有很大，很容易造成髖關節發育不良。（圖／記者林明佑翻攝） |
王偉勛表示，原則上，一出生或是在出生後一個月發現，使用約在一到三個月左右，依照髖關節的發育不良的狀態會有所差異，穿搭的時候，希望儘量除了洗澡、換尿布以外，盡量都是穿著，可以讓髖關節維持在一個穩定的狀態。
王偉勛舉出過去病例，小baby抱回家給阿公阿嬤帶，因為捨不得看到孫子被馬鞍型吊帶約束，就把它拆掉，等到爸爸媽媽假日回家的時候，再把它穿回來。回醫院檢查時就覺得奇怪，怎麼穿了一個月都沒有進展，一問之下才知道，阿公阿嬤心裡捨不得，所以平常沒有辦法穿，等到爸爸媽媽回家，或回醫院時，再趕快把它穿上去。這時候，檢查當下就出包了。
王偉勛表示，髖關節就是沒有發育的更好。所以沒有持續穿它，就等於沒有效果，建議除了洗澡、換尿布，其餘時間盡量都穿著，讓小baby早一點穿、穿的時間夠久，就會早一點恢復。6個月大前的小baby還不會七坐、八爬，下肢的活動比較少，所以對於約束和不舒服會比較好，就是說：「早一點穿、早一點治療，就可以早一點恢復四肢正常的活動。」
王偉勛強調，如果因阿公阿嬤的捨不得，可能就會讓小baby多穿一、兩個月以上；超過6個月以上，開始會坐、會爬、會走，就可能無法使用這個簡單的治療的方式。
髖關節發育不良的情況比較輕微，大概都在四周，也就一個月左右，就會恢復到正常的角度，如果脫臼或者是比較嚴重的發育不良，穿戴時間可能會延長到3個月左右。王偉勛說，原則上，希望在4個月以前發現、6個月大之前治療好；這是我們的目標。
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